健康心理中心專任心理師/汪承宏

研究生阿強的實驗室每週都定期會有一次的 meeting，而阿強的老師發現阿強這學期以來常常會遲到來參加 meeting，近期阿強遲到的情況越來越嚴重，有一次甚至 meeting 已經開始了快 40 分鐘阿強才進來，老師也因此私下找時間關心阿強是怎麼了，結果與阿強談話時，才發現阿強其實為了能準時參與實驗室的meeting，他已經提早了 1 個小時從住處出發，但每次當阿強剛離開住處，阿強就因為擔心住處裡的電器是否都有關閉，會不會因為沒有關閉的而引起電器火災而又再度返回住處仔細檢查每一個電器的開關，阿強會因為這樣忍不住的擔心而持續一再地返回住處檢查，有時會需要檢查十多遍阿強才能真正離開住處趕來學校，也因此阿強雖然已經提早出發了但卻還是遲到了 meeting 的參與。

強迫症是一種焦慮性的精神疾患，強迫症的患者常容易經驗到內心中有一股令人焦慮不安的想法、衝動或影像，並且這些想法、衝動或影像會不斷的出現，並使患者感到困擾與痛苦。這些重複出現且帶給患者高度焦慮的內在意念為強迫症的症狀之一，被稱為「強迫性思考」。常見的一些強迫型思考類型例如有「攻擊」：患者會害怕傷害自己或別人，或做出令自己無法控制的事情；「怕受污染」：怕髒、怕觸摸、怕清潔劑/化學藥品等各種污染物；「對稱/精確」：紙張書本都要排列整齊，擔心計算或手稿是否正確完美。

為了消除或減低這些強迫性思考所帶來的高度焦慮，患者會嘗試不斷的重複執行一些可以協助患者暫時降低其焦慮程度的行為，而這些行為則是另一種強迫症的症狀之一，被稱為「強迫性行為」。例如當患者很怕髒、怕手接觸外界的物品就會被細菌污染，則該患者就很可能會不斷的洗手以保持自己雙手的清潔，而重複洗手這個行為就是強迫性的行為，患者藉由此行為來降低其因怕髒、怕受污染此強迫性思考所帶來的焦慮不適。常見的一些強迫性行為類型例如有「檢查」：重複檢查自己是否傷害到自己或他人；「清洗」：過度或儀式化的清洗行為，或使用手套等避免接觸污染物；「重複儀式」：重複閱讀、書寫或一些日常活動（如開門、整理儀容）；「排序/整理」：重複將紙張書本等物品以特定順序排列，不能弄亂。

而在美國精神醫學會「精神疾病診斷與統計手冊」第四版強迫症的診斷準則中，對強迫性思考與強迫性行為有其相關的定義如下。
強迫性思考定義為（1）、（2）、（3）及（4）

強迫性行為定義為（1）及（2）

根據調查強迫症的終身盛行率約在 1％～2％左右，多好發於青年晚期至成年早期，一般來說男性的發病年齡較早，男性的發病年齡約在 19～22 歲，而女性的發病年齡則是約在 22～24 歲之間。
到目前為止，強迫症的確切病因仍有待更多的研究來加以釐清，不過根據歷來的研究顯示，腦中神經傳導物質血清素的失衡、大腦結構異常、基因遺傳、行為學習、認知扭曲及壓力等都可能與強迫症的罹患有程度不一的關連性。

由於強迫症的成因同時有可能牽動生理與心理上的原因，是故對於強迫症的治療如以藥物治療同時搭配相對應的心理治療（如認知行為療法）會對強迫症患者的狀況更有助益。然藥物治療的副作用，或治療過程中治療作用發揮的緩慢（如藥效常需要服用 1～3 個月才顯現效果，心理治療也需要時間調適改變等），常使強迫症患者在治療初期即因此退縮停止，且不願再接受相關治療。
所以身為強迫症患者周遭的親朋好友或師長，面對如此患者對像時，自己可先對於「強迫症」此精神疾患有多一點的認識與瞭解，依此認識及瞭解作為與患者互動時的基礎，且對患者的狀況能有更多的同理與支持，並鼓勵患者接受與維持相關的治療。而藉由您的支持也會讓患者更有力量配合相關的治療程序與朝康復的方向邁進。

所以像前面例子中的研究生阿強，在老師觀察與發現阿強的狀況後，可轉介及建議阿強至校內的諮商中心求助，讓諮商中心裡的專業人員來一同協助阿強處理他目前所遭遇到的困擾。而在這過程中，老師、親友等周遭人士的關心與鼓勵也將會是阿強能堅持向前進的重要動力。因此如果身旁有像阿強這樣需要協助的對像，除以理解、關懷的態度與之互動外，另也適時的支持對方尋求專業的協助，則您將會是對方生命中的貴人！

參考資料
湯華盛、黃政昌（民 94）：薛西佛斯也瘋狂：強迫症的認識與治療。台北：張老師文化。